Диагностика щитовидной железы-------------------

Современные диагностические методы ядерной медицины, а также детализированной лабораторной диагностики позволяют уверенно определять заболевания щитовидной железы.

Методика диагностики заболеваний щитовидной железы построена на 4 столпах:

  1. Комплексное исследование включает, во-первых, ультразвуковую диагностику. с помощью которой определяется размер щитовидной железы и возможные узловые образования.
  2. Анализ крови на гормоны щитовидной железы также является обязательной процедурой.
  3. Если изменения были выявлены в ходе ультразвуковой диагностики, проводится радиоизотопное медицинское исследование, сцинтиграфия щитовидной железы. Она позволяет дифференцировать между так называемыми горячими и холодными узлами, т.е. узлами с активным и неактивным обменом веществ.
  4. С помощью тонкоигольчатой пункции из щитовидной железы можно извлечь клеточный материал для исследования под микроскопом, цель которого - отличить доброкачественные изменения от злокачественных.

Мы предлагаем:

  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы
  • Сцинтиграфия щитовидной железы
  • Тонкоигольчатая пункция

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Основные области применения:

  • Анализ структуры щитовидной железы
  • Увеличения щитовидной железы (струма)
  • Визуализация узлов и кист
  • Дифференциальная диагностика гиперфункции
  • Лимфатические узлы рядом со щитовидной железой

Процедура исследования

Исследование проводится в положении лежа, без облучения и не имеет никаких побочных действий. Поэтому оно может проводиться на пациенте любое количество раз и в силу этого отлично подходит в том числе для динамического наблюдения. Течение болезни после оперативного вмешательства также можно контролировать с помощью ультразвука.

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы - радиоизотопное медицинское исследование, позволяющее визуализировать поглощение йода щитовидной железой. Распределение поглощения йода в свою очередь позволяет сделать вывод о функции щитовидной железы и является индикатором различных заболеваний.

Основные области применения:

  • Анализ общей и региональной функции щитовидной железы
  • Анализ функции и обмена веществ узловых образований
  • Дифференциация ‚нормальных‘, ‚теплых‘ и ‚горячих‘ узлов
  • Подтверждение автономии щитовидной железы

Термины ‚холодный‘ и ‚горячий‘ относятся к большей или меньшей активности узлов щитовидной железы по сравнению с остальной тканью щитовидной железы. Они позволяют сделать важные выводы о том, какие дальнейшие действия должны предприниматься в отношении соответствующих узлов.

Процедура исследования

Для сцинтиграфии щитовидной железы используется радиоактивное вещество (технеций-99m), которое по своим свойствам похоже на элемент йод. Данный изотопный индикатор вводят пациенту в вену в безопасном для здоровья количестве, после чего он спустя примерно 20 минут накапливается в щитовидной железе или клетках щитовидной железы. Испускаемое технецием-99m излучение (так называемое гамма-излучение) регистрируется специальной камерой (гамма-камерой), что позволяет получить визуальное изображение щитовидной железы и оценить ее функцию. Одновременно измеряется поглощенное щитовидной железой количество радионуклидов и определяется так называемая тиреоидальная абсорбция технеция (Thyreoidale Technetium Uptake, TcTU). Исследование проводится в положении сидя и длится примерно 2-3 минуты.

Лучевая нагрузка

Наиболее часто используемым радионуклидом является технеций-99m. Это чистый гамма-излучатель с коротким физическим периодом полураспада. равным 6 часам, а также с коротким биологическим периодом полураспада. В связи с этим исследование сопряжено лишь с незначительной лучевой нагрузкой на организм пациента.

Тонкоигольчатая пункция

Периодически в соответствии с результатами сонографии и сцинтиграфии возникает потребность в дальнейшем изучении узлов щитовидной железы методом тонкоигольчатой пункции.

Основные области применения::

  • Подтверждение или исключение карциномы щитовидной железы

Процедура исследования

Исследование проводят в положении лежа. После дезинфекции кожи в стерильных условиях и под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы из исследуемого узла извлекают клеточный материал, который затем изучают под микроскопом. Само вмешательство занимает всего несколько секунд. Болевые ощущения от укола сопоставимы с уколом при взятии анализа крови. Метод практически полностью лишен рисков, среди основных осложнений, которые никогда нельзя полностью исключить, следует назвать кровотечение в месте пункции. При повышенной склонности к кровотечениям или приеме медикаментов, замедляющих свертывание крови, тонкоигольчатая пункция не проводится.

 

Russian